国羽队医门诊：踝关节扭伤后，要重视康复治疗
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我平均一周打六场球 ， 这个频率是不是太密了？最近 ， 我的踝关节扭伤了 ， 刚开始调整 ， 调整好到有以前的感觉是不是需要三个月？着急啊 。
（四磨儿）
做任何事情都需有度 ， 运动同样需要科学、合理、规律 。过度疲劳、踝关节力量不足等 ， 都容易引起踝关节扭伤 。
踝关节扭伤后 ， 康复非常重要 。如果康复不好 ， 很容易导致踝关节韧带以及关节囊松弛 。踝关节变得松动 ， 稳定性会变差 ， 保护能力变弱 。如果遇到不平坦路面或者急停急转的情况 ， 缺乏防范意识就会引起踝关节再次扭伤 。如果反复扭伤 ， 会形成习惯性扭伤 ， 严重者会引起创伤性关节炎 。
引起习惯性崴脚的原因是多方面的 ， 其中包括腓骨肌萎缩或肌无力、韧带松弛、本体感觉丧失、粘连形成或四肢僵硬以及炎症 。无论是哪种原因 ， 都要引起你的足够重视！
在此 ， 为你介绍一些常用的康复训练方法 。
对于习惯性崴脚 ， 首先应考虑保守治疗（如果积极治疗康复 ， 一般情况下 ， 用不了三个月就可恢复） 。基本安排是这样的：1、理疗按摩；2、本体感觉训练 ， 利用平衡板或踝关节盘训练器械或软垫进行本体感觉训练 ， 有助于恢复踝关节功能的稳定性；3、踝关节周围肌群尤其是腓骨肌力强化训练；4、其他功能性训练 ， 包括踝关节灵活性、速度性等 。
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球龄2年 ， 右手持拍 ， 现在经常打完球后左脚脚背与小腿连接的L拐点处疼痛 。请问原因以及如何避免？谢谢！
（刘树成Will）
你的现象有可能是慢性踝关节滑膜炎 。正常情况下 ， 踝关节关节囊的内层 ， 有一层很薄的组织 ， 即滑膜 。滑膜在正常情况下能分泌很少量的液体 ， 主要作用是使关节面在运动时更滑润 ， 好比机器里加润滑油一样 。当关节内部存在某种刺激的时候 ， 如关节软骨退变了 ， 有骨质增生了 ， 受外伤了 ， 滑膜就会首先发生反应 ， 引起充血和水肿 ， 并且渗出液体 ， 使关节囊膨胀 。临床表现为关节肿胀 ， 久而久之 ， 便成了慢性滑膜炎 。你是什么原因 ， 可以找专科大夫检查一下 。
正常情况下关节液的产生和吸收是“动态平衡”的 ， 当关节内出现损伤 ， 关节液的产生和吸收动态平衡被打破 ， 关节液的产生大于吸收 ， 才会出现“关节积水” ， 也就是慢性滑膜炎 。当你活动时 ， 滑膜囊受到挤压 ， 就会出现疼痛 。你可以用短波、超声波来治疗 ， 会有较好的效果 。前面说了踝关节滑膜炎是某种刺激引起的 ， 那么你近期的运动量就要降下来 。原则是打完球后 ， 踝关节不会出现疼痛 。此外 ， 用些中医洗药、按摩、针灸都能有治疗效果 。
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我右手持拍 ， 在一次扣杀时双脚落地 ， 造成左脚踝扭伤 。去医院拍了片子 ， 说没伤到骨头 。但至今已五个月了 ， 伤痛处还是没有痊愈 ， 会牵扯着痛 ， 不能正常转动整个脚部 。现在已开始打球 ， 但不敢大动作 。请问后期该如何处理 ， 谢谢 。
（小倪拟）
踝关节扭伤 ， 关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时 ， 引起关节周围软组织如关节囊、韧带 ， 肌腱等发生撕裂伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂 ， 重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱 ， 甚至发生关节脱位 。上场打球时做好踝关节的胶布贴扎 ， 运动后冰敷 。长时间踝关节疼痛 ， 有可能是踝关节小的关节位置对位不好 ， 可找专业人员做一次手法整复 ， 效果会不错 。
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