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上海执行新版医保药品目录，近两万元乳腺癌注射液自负仅两千

上海执行新版医保药品目录，近两万元乳腺癌注射液自负仅两千
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患者黄先生在上海市第十人民医院开具达格列净片 。澎湃新闻采访人员 陈斯斯 图从2021年1月1日起 ， 上海正式执行新版国家医保药品目录 。参保群众用上了新进医保目录内的一批好药、新药 ， 尤其是抗癌药、罕见病用药 。
1月11日 ， 澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访人员从上海市医保局获悉 ， 新版医保目录执行2周以来 ， 参保群众用药可及性增强 ， 让群众有更多获得感 。
新版药品目录内药品总数达2860种 ， 其中西药1486种 ， 中成药1374种 ， 为历年来最多 。目录涉及领域更宽 ， 患者受益面更广 ， 74种目录外新增药品涉及21个临床组别 ， 包括肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕见病等；其中67种目录外独家药品谈判成功 ， 平均降价61.71% 。上海企业研发生产的27种药品通过谈判纳入全国医保药品报销范围 。此外 ， 新版目录取消了目录内原有部分药品的支付限定 ， 大幅提升药品临床使用范围 。
为国家新版医保药品目录顺利落地 ， 上海市积极推进多项措施 ， 通过“数据先行、精准定位、协同配合” ， 确保药品配备 。
一是通过医疗机构交易数据 ， 逐个分析国家谈判药治疗领域 ， 指导医疗机构结合自身专业特色 ， 在采购中优先遴选罕见病、肿瘤和抗疫类谈判药品 ， 满足临床用药需求 。
二是向企业和医院了解谈判药品上海供货情况和进院进展 ， 及时开通绿色通道 ， 挂网新增药品 ， 同步调整结算系统 ， 确保新增谈判药品“买得到、用得上、报得了” 。
以乳腺癌治疗药甲磺酸艾立布林注射液为例 ， 纳入新版目录前 ， 该药一支近4000元 ， 患者每疗程总费用约1.6万元 ， 患者需要自费使用 。纳入新版目录后 ， 药品降幅达到80% ， 退休职工参保人在三级医院购买该药品每疗程自负费用不足1000元 ， 个人自负下降约90% ， 极大地减轻了参保患者的药费负担 。
此次目录调整过程中 ， 医保部门还降低了目录内1300多种乙类药品的自负比例 ， 预计2022年可为患者减负19亿元 。
患者黄先生是受益患者之一 。他在1998年被诊断为Ⅱ型糖尿病 ， 近年来通过服用达格列净片控制血糖 。
“这次目录调整后 ， 针对达格列净片这个药物 ， 个人先行自负比例由原来的20%调降为0% ， 药费负担进一步减轻 。”黄先生说 。
此外 ， 以治疗乳腺癌的帕妥珠单抗注射液为例 ， 自负比例调整后 ， 患者每年医药费用负担减轻近万元 。
上海市第十人民医院肿瘤科主任许青告诉澎湃新闻采访人员 ， 帕妥珠单抗注射液在没有纳入医保前 ， 单价是18800元一支 ， 纳入国家医保后仅4950元一支 ， 患者个人的自负比例下降 ， 仅为1980元 ， 降价幅度达到了90%左右 。不仅如此 ， 这一药物原本仅限于晚期乳腺癌患者 ， 但目前也可以用于早期开刀手术后的辅助治疗 ， 用药成本的下降让诸多患者获益 。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示 ， 医保药品目录调整是医疗保障一项重点工作 ， 关乎民生福祉 。上海扎实推进国家医保药品目录落地常态化、制度化 ， 统一执行新版国家医保药品目录 ， 并调降了药品的自负比例 ， 体现了上海医保部门始终坚持以保障人民健康为己任 ， 有效推动“三医联动”改革 ， 切实减轻了人民群众看病用药费用负担 。
【上海执行新版医保药品目录，近两万元乳腺癌注射液自负仅两千】来源：澎湃新闻

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