烟台毓璜顶医院于翠翠团队：“术外高人”的爱，不只是替病人醒着( 二 )
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于翠翠（右)与同事查看患者术中生命体征
梦中不知刀刃痛 ， 醒来方晓麻醉功
曾有一名男子因主动脉夹层入院接受治疗 ， 因同时合并嗜铬细胞瘤 ， 考虑到患者较为年轻 ， 多学科会诊时有专家提议为达到更好的预后效果 ， 可将两种疾病同时处理 。但权衡再三 ， 于翠翠还是给出了不同意见 。嗜铬细胞瘤患者容易出现围术期血流动力学不稳定 ， 甚至发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并发症 。“两种疾病同时处理极可能因血压的巨大波动而导致主动脉夹层破裂 ， 从而导致心跳骤停 ， 危及患者的生命安全 。”多学科协作、科学合理的围术期管理是降低围术期死亡率、降低并发症发生率、改善临床预后的重要保障 。于翠翠全面评估器官功能、制定预案、从容应对 ， 通过个体化精准麻醉管理 ， 实现病人的快速康复 。
摇头需要勇气 ， 点头则需要底气 ， 于翠翠和同事们的信心来自于专业 。所有的操作都必须确保安全有效 ， 而这些早已在周而复始的工作之中了然于胸 ， 驾轻就熟 。一名男性患者因晚期肾脏恶性肿瘤入院 ， 急需手术 。但由于男子有严重的哮喘史且因慢阻肺导致肺功能较差 ， 走几步路就气喘不停 ， 盲目手术极可能因术后呼吸功能恢复差而带来风险 ， 而如果不手术 ， 患者的生命则可能直接进入倒计时 。关键时刻 ， 于翠翠没有退缩 。麻醉科参与术前评估 ， 经多学科会诊讨论 ， 变态反应科、呼吸内科为老人制定了详尽的肺功能锻炼、用药及雾化处理方 案 ， 多管齐下改善老人患者的肺功能 ， 术中通过麻醉优化处理 ， 手术顺利进行 ， 并康复出院。
“提前考虑到可能影响病人生命安全的因素 ， 并进行预判和处理 ， 有计划的麻醉管理更有利于患者的手术安全 。”在于翠翠看来 ， 术前的未雨绸缪 ， 才更能保证术中的有条不紊 。
急危重症救治一直是麻醉学科的核心所在 ， 一名好的麻醉医生要勇于拓展急危重症的边界 ， 这也是在挑战团队和自我的极限 。如今麻醉科室承担着全院所有手术麻醉和无痛诊疗的各项工作 ， 除此之外 ， 还承担救急救危的重任 ， 确保各项手术麻醉的医疗安全 ， 是全院急危重救治的有力保障 。由于翠翠和同事们参与抢救的妊娠合并白血病患者、心源性休克患者、心功能不全的嗜铬细胞瘤患者、喉癌术后的困难气道患者及手术过程中的意外大出血患者 ， 这些患者的成功救治都离不开麻醉团队的高效协调、分工合作 。麻醉科与各个兄弟科室协调配合 ， 从患者入院开始至康复出院 ， 在快速康复体系中起着主导作用 ， 并将舒适化医疗始终贯穿其中 ， 为整个围手术期保驾护航 。
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于翠翠（左1）在国外知名诊疗中心参观交流
压力留给自己 ， 关爱留给病人
手术室没有窗户 ， 常年靠层流系统通风 ， 温度几乎保持在23℃左右 ， 湿度恒定 ， 长期身处其中 ， 每天面对不同的病人和手术 ， 麻醉医生身体和精神都承受着巨大的压力 。即便如此 ， 他们没有抱怨也鲜有颓丧 ， 于翠翠和同事们习惯了把压力留给自己 ， 把关爱留给病人 。
于翠翠主任所负责的东区麻醉科主要承担胸外科、胃肠外科、血管外科、骨科及介入栓塞等大型手术的临床麻醉 ， 22个手术间的日均手术量在130-140台 。达芬奇手术机器人在烟台毓璜顶医院正式“上岗”后 ， 泌尿外科、胸外科、胃肠外科、妇科、肝胆外科、甲状腺外科等的机器人手术也全由东区麻醉科负责 。麻醉科还分设了胸外科、妇科、骨科、胃肠外科及介入科等亚专业小组 ， 将风险化为预案 ， 将高效写入流程 。如今 ， 毓璜顶医院东区麻醉科有博士生9人 ， 硕士研究生20人 ， 本科生8人 ， 护士10人 ， 这样一支优秀的团队通力协作 ， 只为让病人更加舒适地安返病房 。
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