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山东人半数感染幽门螺杆菌，多在儿童期被感染，治疗最好遵医嘱

近日 ， 美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告 ， 其中新增了8种致癌物 ， 包括幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确致癌物 。幽门螺杆菌 ， 近年来已成为大家的“老熟人” ， 很多市民在检查中会被检查出感染 。采访人员采访了解到 ， 其实多年前我国已经将幽门螺旋杆菌列为一级致癌物 。但虽然它能致癌 ， 但也是被明确最可防可控的致癌物 ， 只要在感染后规范治疗 ， 致癌之路是完全可以被阻断的 。
作为一种特殊的细菌 ， 幽门螺旋杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中 。据山东中医药大学第二附属医院消化内科副主任、山东省医学会幽门螺旋杆菌学组委员郭玉婷介绍 ， 目前幽门螺杆菌在国内的感染率达到50%-60% ， 山东属于高发地区 ， 在55%左右 ， 也就是说半数多山东人都有幽门螺杆菌感染的情况 。它的感染率与卫生条件息息相关 。像澳大利亚感染率较低 ， 在20%-30% ， 美欧感染率在30%左右 ， 而我国西藏新疆地区的感染率达到了70% 。
山东人半数感染幽门螺杆菌，多在儿童期被感染，治疗最好遵医嘱
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“幽门螺杆菌主要通过口口和口粪相传 ， 我国的合餐制、家长习惯嘴对嘴喂孩子东西等都可以导致幽门螺旋杆菌的传染 。而且经过调查显示 ， 目前我国感染幽门螺旋杆菌的人群大多是在十二三岁前感染的 ， 成人期的感染率在3% ， 这和以前卫生条件差 ， 家长存在口对口喂食等习惯有关 。”郭玉婷说 ， 虽然儿童有被感染的风险 ， 但并不建议在儿童期对幽门螺旋杆菌进行治疗 ， 因为治疗使用的抗生素对儿童副作用更大 ， 且儿童期自愈的可能性很大 。
之所以说幽门螺旋杆菌可以致癌 ， 是因为幽门螺旋杆菌能产生多种致病因子 ， 其中幽门螺杆菌产生的尿素酶能水解尿素 ， 释放出氨 ， 这种“毒素”能直接对胃黏膜造成损伤 。幽门螺杆菌的青素与幽门螺杆菌的其它致病因子 ， 如脂多糖、蛋白酶磷脂等共同作用 ， 对胃黏膜产生局部的炎症反应和免疫反应 ， 受到损害的胃黏膜则更容易受到胃酸、胃蛋白酶的侵袭 ， 最终使胃黏膜屏障遭到破坏 。
【山东人半数感染幽门螺杆菌，多在儿童期被感染，治疗最好遵医嘱】郭玉婷说 ， 但幽门螺旋杆菌被感染后症状并不是很明显 ， 很多市民是在出现炎症、溃疡之后常规做胃镜检查查出来的 ， 还有市民是常规查体查出来的 。一般来说 ， 早期的幽门螺旋杆菌感染会出现消化不良 ， 如早饱、胀肚、嗳气、大便不成形、解不干净、不规律以及口腔异味等症状 。另外 ， 经常感到饥饿、流口水 ， 在排除甲亢、中风等问题后 ， 可以考虑是否感染了幽门螺旋杆菌 。再严重的情况就会出现胃部疼痛、胀痛 ， 身体突然消瘦、贫血等 ， 有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状 。对于幽门螺旋杆菌也不要过于恐慌 ， 但日常还是要多留意 ， 一旦发现身体出现不适的症状 ， 应及时到正规医院就医 。
她表示 ， 幽门螺杆菌最大的破坏就是发展成胃癌 ， 但从正常的胃发展到胃癌 ， 会经历以下的过程：浅表性胃炎萎缩性胃炎肠化生异型增生肠型胃癌 ， 如果及早地发现和治疗幽门螺杆菌 ， 就能阻断胃部疾病的进一步发展 ， 越早干预 ， 效果越好 ， 如果在萎缩性胃炎之前杀灭幽门螺杆菌 ， 还有逆转的可能 ， 让胃恢复到健康状态 。目前治疗幽门螺旋杆菌有两种方法：三联疗法和四联疗法 ， 我国一般采用四联疗法 ， 即PPI+铋剂+两种抗生素 。
郭玉婷介绍 ， 目前日本已指出要全民根除 ， 但因我国人口基数较多 ， 并没强制感染后必须根除 。对于一般人群来说 ， 如果没有症状 ， 根据个人意愿 ， 也可以选择暂时不予治疗 ， 从预防胃癌的角度建议根除 。但是对于一些高危人群来说 ， 即便没有任何症状 ， 也要治疗 ， 比如：消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等 。

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