福建男子吃饭太快腹痛多日，一查肠子竟破了！医生：这种病与阑尾炎相似
近日
49岁的老阮突然感到右下腹疼痛 ，
自己在药店买了点消炎药口服后 ，
肚子痛并没有明显缓解 。
最后到医院一查 ，
发现竟是一根2.5厘米的骨头
刺破小肠憩室 ， 引发腹痛 。
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腹痛多日
原是2.5厘米骨头作祟
腹痛之初 ， 老阮以为是肠胃炎 ， 于是自行在药店买药服用 。然而并没有明显缓解 。3天来 ， 右下腹痛反反复复 ， 实在受不了 ， 就到当地医院就诊 ， 医生给查了彩超后考虑诊断急性阑尾炎 。
老阮心想着到大医院进一步检查下 ， 于是来到福州市第一医院普外科门诊 。
普外科主任医师陈魁仔细询问病史及查体 ， 发现老阮右下腹腹肌紧张 ， 伴有压痛、反跳痛 。
但是位置较阑尾炎常规疼痛位置偏高 ， 考虑不是单纯的急性阑尾炎 ， 遂把老阮收住入院 。完善相关检查后在当天急诊行腹腔镜手术 。
术中发现 ， 老阮的阑尾确实有炎症肿胀 ， 同时发现有段回肠与周围组织粘连明显 ， 伴脓性渗出 。
分离开粘连组织后发现是个小肠憩室 ， 同时看到一根“竹签”样的尖头刺破了小肠憩室 ， 将“竹签”拔出来后发现 ， 原来是一根2.5厘米长的骨头 。
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随后 ， 医生为老阮做了腹腔镜阑尾切除 ， 同时切除了小肠憩室 ， 缝合修补了小肠 。
老阮后来才回忆道 ， 自己是餐馆老板兼厨师 ， 平时比较忙 ， 吃东西比较快 ， 可能是某天不小心把骨头吞进了肚子 ， 骨头一路向下掉进了小肠憩室内 ， 由于憩室肠壁薄弱就被骨头扎破了 。术后1周 ， 老阮康复出院 。
憩室发炎与阑尾炎相似
无症状无需治疗
据文献统计 ， 亚洲人中 ， 大约75%的肠憩室炎表现为右下腹痛 ， 和阑尾炎很难区别 。就算到了今天 ， 还是有许多结肠憩室炎 ， 会被当做阑尾炎去做手术 。
普外科副主任医师王力群解释：
消化道憩室在临床上较少见 ， 很多都是先天性的 。好比车胎鼓包了 ， 是一个异常结构 ， 比较薄弱 ， 容易爆胎 。
由于憩室内排空延迟食物滞留 ， 患者会出现腹痛、便秘等症状 ， 严重者可能出血、梗阻、穿孔等 ， 极少数并发结石或肿瘤 。
随着人口老龄化 ， 老年人肠憩室发病率较高 ， 80%以上的肠憩室无症状 ， 平时注意增加粗纤维素 ， 保持大便通畅 ， 且能缓解症状 。
【福建男子吃饭太快腹痛多日，一查肠子竟破了！医生：这种病与阑尾炎相似】肠憩室没有症状的无需治疗 ， 而对于有反复慢性炎症出现的时候 ， 也大多采取保守治疗 ， 应用抗炎药物来控制炎症 。
如果有憩室长时间梗阻形成穿孔 ， 则需要进行手术治疗 。
福建卫生报全媒体采访人员：陈坤
通讯员：黄陈鑫、陈文璇
来源：福建卫生报
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