胸痛的原因有30多种，哪些情况更危险？
影视作品中 ， 经常会有这样一个镜头：年迈的男子在生气后 ， 捂着胸口倒地 ， 甚至再也没起来 。生活中 ， 很多人也有过“胸口疼”的经历 ， 有的像针扎 ， 有的则像块石头压在胸前……胸痛的原因复杂多样 ， 涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等 ， 有些胸痛事关生死 。
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粗略统计 ， 有30余种疾病都可能引发胸痛 ， 以下10种较为常见 。
1冠心病
冠心病是引起胸痛的主要元凶 ， 疼痛常发生在心前区或胸骨后 ， 可放射至肩臂 ， 有的表现为压榨感 ， 像石头压在胸前；有的出现紧缩感 ， 像被绳子勒住胸口 。
2肺栓塞
缺乏锻炼、久坐不动等 ， 会使下肢血流淤滞 ， 形成血栓 ， 栓子经过心脏 ， 到达肺小动脉 ， 可致慢性肺梗死；飘到肺动脉主干 ， 猝死率高达85% 。肺小动脉栓塞更易引发胸痛 ， 胸痛一般不明显 ， 常出现在深吸气或咳嗽时 ， 多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等不适 。
3主动脉夹层
主动脉是人体最粗的一根动脉 ， 高血压等可导致其内膜撕破 ， 若不及时救治 ， 血流冲破外壁 ， 会像黄河决堤一样 ， 休克、死亡是一瞬间的事 。这种胸痛是骤然发生的 ， 呈刀割样、撕裂样 ， 疼痛剧烈难忍 ， 伴有出汗 。
4气胸
我们都玩过气球 ， 当气球上有“沙眼”时就容易被吹破 。如果肺上也有薄弱的“沙眼” ， 如肺大疱 ， 在用力咳嗽、排便、大喊时 ， 薄弱处就会破裂 。胸腔是一个密闭空间 ， 气体从肺的破口漏出来 ， 在胸腔内聚集 ， 不能排出体外 ， 会将肺压扁 ， 形成气胸 。患者突感一侧胸痛 ， 类似针刺或刀割样 ， 伴逐渐加重的呼吸困难 ， 瘦高的健康年轻人、慢性肺病患者、妊娠期女性更常见 。
5肺炎、胸膜炎
胸痛以咳嗽或深吸气时加重 ， 多伴有发热、咳嗽、胸闷 ， 遵医嘱用抗感染药物后症状可缓解 。
【胸痛的原因有30多种，哪些情况更危险？】6食管炎
常表现为胸骨后灼烧样疼痛 ， 在平躺、弯腰、餐后及夜间加重 ， 做胃镜可明确诊断 。
7肋间神经痛
常由带状疱疹引起 ， 多表现为胸背部、腰部针刺痛 ， 疼痛持续数日 ， 伴有集簇性粟粒大小红疹 ， 疹子往往仅出现在身体一侧 。
8心包炎
胸痛多与发热同时出现 ， 疼痛位于心前区或胸骨后 ， 可放射至颈部、左肩臂 ， 一般咳嗽、变换体位、吞咽时出现或加重 。
9肋软骨炎
胸痛表现为钝痛或锐痛 ， 局部有触痛 ， 可持续数小时 ， 有时与前胸相对应的背部也出现疼痛 。
10焦虑所致的胸痛
患者通常自觉胸痛维持数日或数月 ， 整个胸部任何位置都可能痛 ， 伴随胸闷气短 ， 坐下、躺下、闲暇时自觉胸口不适 ， 运动或工作时症状较轻 。
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危重情况
当胸痛患者出现以下症状时 ， 往往提示危重的情况即将发生：
疼痛部位在胸骨中上段之后或左侧心前区 ， 范围约有手掌大小 ， 没有明确的界限 ， 这是心绞痛的典型表现 。
在运动量加大时痛感加剧 ， 胸口有压迫感或被顶住的感觉 。胸痛发作的频率越来越快 ， 痛感不断加重 ， 持续时间越来越长 ， 原来通过休息等方式可以缓解 ， 但现在不起作用了 。
胸痛可能不明显 ， 但伴有胳膊、咽喉、牙齿、脖子、背部、手的疼痛 。
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